İLAÇ TEMİNİNE İLİŞKİN PROTOKOL KAPSAMINDAKİ REÇETELERİN KARŞILANMASINA İLİŞKİN USUL VE ESASLARI İÇEREN YAZI HK.

  • 21 Mayıs 2026
  • Meo
  • 295 kez okundu...

Sevgili Meslektaşlarımız,

İzmir Sosyal Güvenlik İl Müdürlüğü Kordon Sağlık Sosyal Güvenlik Merkezi tarafından yayımlanan, protokol kapsamındaki reçetelerin karşılanmasına ilişkin usul ve esasları içeren yazı , duyurumuz ekinde bilgilerinize sunulmuştur;

Sosyal Güvenlik Kurumu kapsamındaki kişilerin Türk Eczacıları Birliği üyesi eczanelerden ilaç teminine ilişkin Protokol’ün 3.7 maddesi uyarınca; Protokol Ek-4’te belirtilen ilaç gruplarına ait reçetelerin sıralı veya üst limit/kotalı sistem dahilinde karşılanmasına ilişkin, olası mağduriyetlerin önlenmesi amacıyla dikkat edilmesi gereken hususlar aşağıda bilgilerinize sunulmuştur.


•    Tevzi gruplarına ait reçeteler karşılanmadan önce, eczane kotasının uygunluk durumu mutlaka kontrol edilmelidir. 
•    SGK İlaç Alım Protokolü EK-4’ün 12. maddesi gereğince, ilk kota aşımında eczane yazılı olarak uyarılır ve eczacı tarafından düzenlenen matbu dilekçe ile Eczacı Odası icmal onayı alınır. 
•    Protokol gereği ikinci limit aşımında idari para cezası uygulanır. Üçüncü aşımda ise reçete icmal onayı kesinlikle verilmez ve eczane ilgili sıradan çıkarılır. 
•    Nöbet sırasında (eczane kapanış saatinden sonra ve nöbet tarihiyle uyumlu olarak) gelen C grubu reçeteler, ilgili gruba ait kota durumu dikkate alınmaksızın karşılanabilir; bu reçeteler için nöbet sonrası Eczacı Odasına bilgi verilmesi gerekmektedir. 
•    Sıralı/kotalı  dağıtım uygulamasına tabi reçeteler FarmaInbox üzerinden ilgili gruplara uygun şekilde işlenmelidir.  Kota dolumu sebebi ile farklı gruplara reçete eklemesi yapılamaz, usule aykırı işlemlere onay verilmeyecektir.

Notlar:
1.  Reçetelerin Medula Provizyon Sistemi’ne girişinin yapılmasının ardından, Reçete Tevzi Sistemi’ne de eş zamanlı giriş yapılması, hata oranının azaltılması açısından önem arz etmektedir. 
2.  Bölge ve reçete grubu bazında talep edilen limit işlemleri Odamız tarafından TEB’e iletilmekte olup, ilgili bölgedeki reçete karşılanma oranının %40’ın altında olması durumunda talepler değerlendirilememektedir. Bu oran, her ay bölgedeki eczanelerin karşılanan reçete tutarlarına göre değişiklik göstermektedir. Limit artış talepleri, Oda Yönetim Kurulumuz tarafından incelendikten sonra TEB’in onayına sunulmaktadır.
3.  SGK İlaç Protokolü 5.3.9 maddesi, eczanelerin provizyon sistemine gerçeğe aykırı reçete kaydı yaparak kuruma fatura etmesi durumunda uygulanacak cezai şartları düzenler. Usulsüzlüğün tespiti halinde reçete bedelinin 10 katı cezai şart uygulanarak eczacı uyarılır, tekrarında ise 20 katı ceza ile sözleşme feshedilir. 
4.  4.2.3. Reçetelerin, faturaların ve fatura eki listelerin sorumluluğu Kurum tarafından teslim alınıncaya kadar (kimin tarafından teslim edildiğine bakılmaksızın) eczacıya aittir. Fatura Kuruma teslim edildikten sonra fatura eki belgelerin/reçetelerin eksik teslim edildiğinin eczacı tarafından fark edilmesi veya Kurum tarafından fatura kontrolünde tespit edilmesi durumunda eczacının Kuruma gerekçesi ile birlikte belgeler/reçeteleri ibraz etmesi halinde söz konusu evrak Kurum tarafından teslim alınır. Bir sözleşme dönemi içerisinde 3 (üç) ayrı faturada yapılan tespit için cezai şart uygulanmaz, sonrasında yapılan tespitlerde eksik teslim edilen reçete bedelinin %20’si tutarında cezai şart uygulanır.